🌟 ソーシャルワークの過程:クライエントの人生を変える7つのステップ
支援の現場で輝く、体系的アプローチの全貌
目次
ソーシャルワークの過程とは
ソーシャルワークの過程は、クライエントの生活課題を解決し、ウェルビーイングを実現するための体系的なアプローチです。この過程は、専門的援助関係を基盤として、科学的根拠に基づいた支援を展開します。単なる手順ではなく、クライエントとソーシャルワーカーが協働で創り上げるダイナミックなプロセスなのです。
国際ソーシャルワーカー連盟(IFSW)の定義によれば、ソーシャルワークは「社会変革と社会開発、社会的結束、および人々のエンパワメントと解放を促進する」専門職です。この理念を実現するために、7つの主要なステップが体系化されており、それぞれが重要な役割を果たしています。
インテーク(受理面接)
🤝支援の始まりは、クライエントとの最初の出会いから。インテーク段階では、援助関係の基礎を築き、信頼のブリッジを架けます。ここでソーシャルワーカーは、クライエントの主訴を傾聴し、支援の可能性を探ります。
ラポール形成は最優先事項です。温かく受容的な態度で接し、クライエントが安心して自らの状況を語れる環境を整えます。また、機関の機能や支援の枠組みについて説明し、インフォームド・コンセントを得ることも重要です。
アセスメント(事前評価)
🔍アセスメントは、クライエントの全体像を多角的に理解するプロセスです。生物・心理・社会モデル(Bio-Psycho-Social Model)を活用し、個人の心身の状態、心理的特性、社会環境を包括的に把握します。
ストレングス視点も忘れてはなりません。問題だけでなく、クライエントの強み、資源、可能性に焦点を当てることで、エンパワメントを促進します。家族関係、地域資源、文化的背景など、あらゆる要素を丁寧に収集・分析します。
プランニング(計画立案)
📝アセスメントに基づき、具体的で実現可能な支援計画を立案します。ここでの鍵は、クライエント中心のアプローチ。クライエント自身が目標設定に参加し、主体性を発揮できるようサポートします。
目標はSMART原則(具体的・測定可能・達成可能・関連性・期限設定)に沿って設定します。短期目標と長期目標を明確にし、達成に向けた具体的な介入方法と評価指標を定めます。
インターベンション(介入)
💪計画を実行に移す段階です。直接的援助と間接的援助を組み合わせ、クライエントの変化を支援します。個別面接、ケースマネジメント、グループワーク、コミュニティワークなど、多様な技法を駆使します。
介入では、クライエントの自己決定権を尊重しながら、必要な情報提供や技能訓練を行います。また、家族や地域資源と連携し、ネットワーク構築を進めることで、持続可能な支援体制を整えます。
モニタリングと評価
📊継続的な観察と評価が支援の質を高めます。定期的にクライエントの状況変化を確認し、計画の有効性を検証します。プロセス評価とアウトカム評価の両面から、支援の進捗を測定します。
評価結果に基づき、必要に応じて計画を柔軟に修正します。これは失敗ではなく、クライエントのニーズに応じた適応であり、エビデンスに基づく実践(Evidence-Based Practice)の本質です。
終結とアフターケア
🌈目標達成または支援の限界に達した時、適切な終結を迎えます。これは単なる終わりではなく、クライエントの新たな出発点です。達成した成果を共に振り返り、クライエントの成長を称賛します。
終結後も、フォローアップの体制を整えます。必要に応じて他機関へのリファーラルを行い、クライエントが独立して生活できるよう支援を続けます。終結は、クライエントのエンパワメントの証なのです。
実践事例:高齢者支援のケース
事例概要
80歳の独居女性Aさん。認知症の初期症状があり、地域包括支援センターに相談。インテークで信頼関係を構築し、アセスメントで家族関係、経済状況、地域資源を把握しました。
プランニングでは、Aさんの在宅生活継続という希望を尊重し、デイサービス利用と見守りネットワーク構築を計画。介入段階では、家族との調整、サービス事業者との連携を実施しました。
3ヶ月のモニタリングで、Aさんの生活の質が向上したことを確認。地域の見守り体制も確立し、本人の笑顔が増え、家族の介護負担も軽減されました。この事例は、多職種連携と地域資源活用の重要性を示しています。
参考文献・論文
- 岩間伸之(2014)『援助関係論―「支える」「つながる」「向き合う」技法』ミネルヴァ書房
- 太田義弘(2017)『ソーシャルワークの理論と実践』中央法規出版
- Hepworth, D. H., et al. (2017). “Direct Social Work Practice: Theory and Skills” (10th ed.). Cengage Learning
- 日本社会福祉士会(2020)「ソーシャルワーク実践の標準化に関する研究」『社会福祉士』第27号、pp.15-32
- 副田あけみ(2018)「アセスメントにおけるストレングス視点の有効性」『ソーシャルワーク研究』44巻2号、pp.123-135
- 厚生労働省(2021)『地域包括ケアシステムにおけるソーシャルワーク実践ガイドライン』
- National Association of Social Workers (2021). “NASW Standards for Social Work Practice”


コメント